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亚洲儿科营养联盟主席Codex专家组核心组专家

丁宗一

新闻背景

我国权威专家日前在京召开的医学沙龙会议上指出，婴儿配方奶粉应遵循国际食品法典委员会（Codex）颁布的婴儿配方粉成分的全球标准（南非VS乌干达我国已有授权中文版发行），并在儿科医生的参与、指导下进行设计、生产、检验、营销和使用。

最新观点1：

母乳喂养应坚持尽可能长

按照WHO的建议，母乳喂养应维持两年。能否达到这个标准，关键在于政府和社会的母乳喂养支持系统和群众性健康教育与指导。在一些发达国家，母乳喂养得到了很好的政府与社会支持，有长达1年带薪哺乳假，或者母亲可以带孩子上班；有专用低费用公交车接送她们上下班；在社区和工作场所设有育婴室，以便母亲能按时哺乳；育婴室配有专职护士，协助母亲照顾婴儿等。坚持母乳喂养不仅因为母乳最适于婴儿的营养需求，还因为婴儿可以通过吸吮，获得母亲乳晕的滤泡所分泌的400种左右的生物活性物质，因而更有利于生长发育。

最新观点2：

适时采用他乳喂养

尽管目前全球都在大力推行母乳喂养，但是由于种种原因，有30%～40%的婴儿无法获得母乳喂养，例如母亲没有乳汁分泌、早产儿或低出生体重儿等特殊婴儿不能吸吮母乳等。为了保证婴儿的健康生长发育，此时需要由奶妈代为进行母乳喂养，或使用营养成分按照Codex建议的全球标准的配方奶粉进行他乳喂养。

最新观点3：

使用配方奶粉可始于新生儿

由上可见，他乳喂养可从宝宝出生时开始。作为他乳喂养中的婴儿配方奶粉的使用，也应始于宝宝出生时。需要强调指出的是，此时的配方奶粉绝非一般意义上的食品，而是维持婴儿生长发育和生命质量的重要营养源，对于低出生体重儿、早产儿等特殊婴儿来说尤其如此。

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使用婴儿配方奶粉是一种医学行为

基于不同算法对桂枝茯苓胶囊内容物吸湿性预目前我国市场上充斥着各种各样的婴儿配方奶粉，这种无序发展的状态导致我国婴儿健康损害的事件时有发生，阜阳奶粉事件就是其中最典型的事件。实际上，在许多医学情况下，婴儿喂养需要听从儿科医生的专业指导，参与生产和指导使用婴儿配方奶粉应该是一种医学行为。那种以为儿科医师谈配方奶粉就是为了推销奶粉以获取私利的观点是一种误解和偏见。

新观点5：

婴儿配方奶粉应采用国际标准

2005年，国际儿童食品法典委员会（Codex）集中了各国儿科权威学者组成专家组，根据儿童生长发育速率和健康水平的营养需要，制定了婴儿配方奶粉成分的全球标准。这一标准之所以是婴儿配方奶粉唯一科学正确的标准，是因为它不仅基于一般的营养学理论，更基于世界权威儿科专家对于儿童生长发育速率和健康水平的临床生理学研究。

在我国加入WTO后，儿童食品（特别是婴儿配方奶粉）的设计、生产、检验、营销、产品召回、标签和使用，都要按照国际标准进行，并需要儿科医师直接参与。

（张内分泌经典巨著甲状旁腺基础与临床丽虹整理）

小知识

儿童生长发育速率

儿童生长发育速率是对同一个孩子从出生起到7岁止的生长发育，进行逐周、逐月准确测量所得到的数值，再将这些数值经过数学处理，即可得到速率值。

利用儿童生长发育速率可以帮助儿科医师衡量婴幼儿生长发育是否正常，早期筛查出轻微的营养不良和生长迟缓。

使用纵向生长发育速率值评价个体儿童生长发育水平和营养状态是最为科学、准确、先进的适宜技术，在上世纪80～90年代，我国儿科医师就已开展了儿童生长发育纵向研究并得到了相应的速率值。以前采用的横向生长发育数值评价法是极不准确的应予废弃的陈旧方法。

链接

食品法典委员会